人民网长沙11月20日电 今天是国际儿童日，湖南省儿童医院星沙儿科医学中心在长沙县妇幼保健院正式挂牌成立。同期举行的湖南儿科医联体建设研讨会上，86家医联体单位近200名代表热议人、财、物等多途径分级诊疗落地模式，打通医疗资源分布时空不均的“任督二脉”，探索解决医疗卫生服务体系“头重脚轻”和碎片化问题，提升服务的整体效能，实现医疗卫生体系的持续向好发展。
得知专家专程要来给孩子看病，今天一早家住长沙县双江镇的陈赛明就带着12岁的女儿彬彬赶到长沙县妇幼保健院。由于患有右侧先天性小耳畸形，已在读初一的的彬彬远没有同龄孩子活泼，看到生人不自主地往爸爸身后靠。
“虽然学校老师很照顾她，但孩子一直不肯剪头发，总是要把耳朵遮上，害怕别人笑她。”今年52岁陈赛明说彬彬右边耳朵只有一点凸起的肉坨坨，完全看不出耳朵的轮廓，听力也不行。好不容易凑钱到省里看病，可跑了几次总是没有结果，这一等就是12年。
2017年11月，陈赛明一家终于盼到了希望。长沙县被列为全国残疾预防综合试点区创建试点，彬彬经湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师敬云龙的现场评估，认为她可以通过手术来进行矫形治疗。“彬彬的左耳外形和听力是正常的，右耳有听力，可考虑行右耳整形手术，为孩子重塑自信。”敬云龙说道。
同时，敬云龙算了一笔账，彬彬手术将分3次进行，治疗费约为5-6万元。作为湖南省先天性出生缺陷救助项目管理单位，在省儿童医院手术，彬彬还能享受国家救助，最高可减免3万元，加上新农合报销，自己只要出1万元左右就能把耳朵治好。术后彬彬可以在长沙县妇幼就能完成随诊及后续康复，又省去来回奔波之苦。
“大医院人满为患，患者‘排队三小时、看病三分钟’，专家看病累成‘加班狗’，而基层医院门可罗雀，这就是儿科的现状。”湖南省儿童医院院长谭李红说，2016年湖南省儿童医院的门急诊达到了170万人，省内第三。一方面是基层儿科实力较弱，二是孩子的事就是大事，经济条件允许，不管大病、小病，都习惯往大医院跑，这种只认“庙”不认“”的就医行为也在一定程度上造成了大医院看病难。另一方面，经济条件较差的孩子，又往往受到制约，不能得到及时有效的治疗。
2016月5月27日，湖南省儿童医院牵头成立湖南儿科医疗联合体，辐射湖南、江西、云南、广西四个省份的医院、二级医院以及社区卫生服务中心103家医疗机构，构成了“1+N”的医联体模式。
“湖南儿科医联体成立一年多，纵向整合医疗资源，形成了资源共享、平台共用、分工协作的联合作业网。”湖南省卫生计生委副巡视员陈卫红表示，医联体横向依托湖南省儿童医院技术与品牌优势，实现“数据共享、技术推广、双向转诊、远程会诊、远程诊断、病历浏览、线上展示、科教协作”八大功能，通过“统一诊断标准，统一治疗规程，统一临床径，统一服务管理”，推进医联体各医院临床能力的协同提高。
作为牵头单位，湖南省儿童医院利用互联网前沿技术，主动承担起了儿科医疗、教学培训、技术指导等重任，先后为基层医院免费接收人员近987名，46家单位2126人进行在线远程疑难病历讨论学习，远程影像诊断1.8万人次，为310家单位双向转诊2855人次，为云南普洱、怀化溆浦、娄底郴州等医联体单位远程会诊117人次，逐步实现诊疗水平的同质化。
“通过多举措的探索与实践，逐步实现分级诊疗最终目的，湖南儿科医联体做到了把优质医疗资源有序有效下沉，把首诊留在基层，降低群众的医疗成本。”谭李红说，此次与长沙县妇幼保健院合作，挂牌成立星沙儿科医学中心探索“医共体”模式，是湖南儿科医联体落地分级诊疗政策的又一积极尝试。
“医共体”具体而言，是指服务共同体、利益共同体、责任共同体和发展共同体“四位一体”的区域医疗共同体，这四个方面既相互关联又相互影响，实现预防、治疗和康复的联动。
如何让“大健康”深入到每一位这个小单元，让优质的医疗技术跑，而不是病人跑，让老百姓少花钱、看好病、享健康，“医联体”是否能成为目前医疗体制深层中的“破冰范式”，这受到了同期举行的湖南儿科医联体建设研讨会上86家医联体单位近200名代表的热议。
“医联体建设是医疗卫生服务体系的一次整合、优化、提升，是典型的供给侧结构性。” 湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体制处处长王湘生表示，分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首，是重构我国医疗卫生服务体系，提升服务效率的根本策略，是深化医药卫生体制的重中之重。构建多种形式医联体，正是推动分级诊疗制度落地的有效载体。
目前湖南省已建立多种形式医联体194个，其中医疗集团7个，县域医疗共同体68个，专科联盟25个，远程医疗协作网94个，覆盖1000多家医疗卫生机构。通过建立稳定、通畅、可持续的运行机制，引导上级医疗机构的医务人员、技术和资源向基层流动，基层资源不足、队伍不强、水平不高的发展短板。“把相对比较固定的格局纵横上下联通起来，形成一个合理的布局，解决群众看病就医困难的问题，进一步优化服务体系，放大优势医疗资源效应，使得群众在口也能够看好病。”王湘生说。（姚家琦 李凤辉）