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公私合营医院:合资不是PPP惟一模式

※发布时间:2019/3/27 15:17:45   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  带金字旁的女孩名字如今的社会资本,越来越多地把目光投向了公立医院。同时,各地公立医疗机构由于自身的发展需要,也在不断寻求合适的社会资本合作伙伴,共同探索“公私”多样化的合作模式。

  公私合营又简称为PPP(Public-Private-Partnership),传统意义上的PPP是由公共管理机构(包括)和民营企业共同合作,为提供公品或服务而建立起来的一种长期伙伴关系模式。在我国,随着医疗卫生体制不断推进,PPP逐步被引入医疗卫生服务领域中来,成为或公立医疗机构与民营资本合作的平台。但对于这一医院“公私合作”模式业界却存在争议,而作为率先尝试公私合营模式的一批医院中,广东省汕头大学医学院第一附属医院与汕头潮南民生医院的“公私合作”确实取得了一定的成效,解决了当地此前“就医难”,但也引出一些问题。近期,中国经济导报记者对该合作进行了采访,以其发展过程中的经验教训,探讨了PPP模式的可行性。

  起初,广东省汕头潮南民生医院是一所按“三甲医院”标准设计和配套建设的大型综合营利性民营医院。2011年7月,在总结5年托管实践的基础上,广东省卫生厅、中山大学、汕头市和汕头市潮南区有关部门决定,在汕头潮南民生医院导入PPP模式。与传统的医院托管相比,汕头潮南民生医院的PPP模式最大的不同是引入了这个角色。医院托管是指医院产权所有者将医院(或科室)的经营管理权交由具有较强经营管理能力,并能够承担相应经营风险的机构进行有偿经营,明晰医院所有者、经营者债权关系,实现医院效益最大化的一种运营方式。具体到汕头潮南民生医院,此前托管模式下,只是两方,即汕头潮南民生医院和汕头大学医学院第一附属医院,前者委托后者管理。但PPP模式下,合作的主体与托管不同,潮南区、汕头大学医学院第一附属医院作为公共部门,汕头潮南民生医院作为民营部门,达成合作伙伴关系。三方共签协议,确立由汕头市潮南区与汕头潮南民生医院共同委托汕头大学医学院第一附属医院进行经营管理的关系。

  “汕大第一附属医院和潮南民生医院的‘公私合作’是明确的管办分开,汕大负责管理,潮南民生医院负责办医,并且是在的主导下签订协议的。”汕头大学第一附属医院院长谭学瑞向中国经济导报记者强调。

  据了解,目前业界对PPP模式的质疑声中主要认为,如果公私合营的医院合作模式走非营利性这条,非营利性组织在股权缺失的情况下,需要靠外部监督。但是,当下的政策下,外部监督同样缺失。例如,非营利性机构没有信息披露机制,财务没有外部审计,包括董事会也没有建立起来。在缺乏外部监督的背景下,选择走这条存在诸多风险。而选择走营利性这条同样也存在问题。公司要赚钱,赚钱显然与保障民生的责任相悖。而选择走营利性这条,又与保障民生的责任相悖。因此,无论选择走营利性或营利性的道,这种模式都只能是阶段性的。

  对此,艾力彼管理顾问有限公司总经理、医院管理研究中心主任王兴琳接受中国经济导报记者采访时认为,PPP模式本身没有问题,但“公”和“私”之间需定位清晰,像潮南民生医院与汕大第一附属医院及的三方合作中,从一开始就管办分离的方法就可行。只要合作双方相互有需求,达成共识即可。

  另外,大学国家发展研究院教授李玲接受中国经济导报记者采访时表示不赞成公私合营的医院合作模式,她认为PPP模式是推卸责任的做法。而对此,谭学瑞却有自己的解释。

  谭学瑞强调,这一新的模式有更加完善的目标,即要在的监管下,建立利益共享、风险共担机制,加快汕头市潮南区卫生事业发展步伐,进一步解决潮南区及周边地区人民群众看病难、看病贵问题。在PPP项目中,各方的责任更加明确。作为监管者,汕头潮南民生医院实现提供可及性公共卫生服务的创建目的,对汕头大学医学院第一附属医院的经营行为和公益性责任进行监督;汕头大学医学院第一附属医院根据合约派出管理、医疗、护理核心队伍组成管理团队,将有效的经营机制、科学管理手段、技术力量输入汕头潮南民生医院,使其迅速树立优质品牌;汕头潮南民生医院则为汕头大学医学院第一附属医院提供广阔的平台,并按照要求在适当满足投资盈利目标的同时,为社会更有效率地提供公品和服务。

  

关键词:潮南民生医院